معلومة

الزفير أثناء حبس النفس

الزفير أثناء حبس النفس


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

إذا استنشقت بأقصى طاقتك وحبست أنفاسك لفترة طويلة من الزمن ، تبدأ في الشعور بعدم الارتياح ؛ يبدو أن إطلاق أنفاسك ببطء في هذه المرحلة يوفر الراحة من هذا الانزعاج.

هل هناك سبب بيولوجي وراء ذلك ، أم أن هذا شيء نفسي؟


الأسباب الدقيقة لتخفيف الانزعاج بعد نقطة توقف التنفس غير معروفة حتى الآن.

قيل أن "جهاز تنظيم ضربات القلب" يستمر في العمل بشكل مستقل عن حبس النفس الإرادي. وهكذا ، أثناء حبس النفس ، يحاول مركز التنفس تنشيط الحجاب الحاجز ، وعادة ما تسبب ردود الفعل الواردة من الحجاب الحاجز الشعور بعدم الراحة. وبالتالي ، عند بدء التنفس مرة أخرى ، أي حركات الحجاب الحاجز الفعلية ، سيقل الانزعاج وسيشعر الشخص بالراحة.

حبس النفس ونقطة توقفه. علم وظائف الأعضاء التجريبي ، المجلد 91 ، العدد 1 ، يناير 2006.

النص الكامل للمقال المقتبس منه


يحدث هذا لأن الشعور بالحاجة إلى مزيد من الهواء للتنفس ينتج عن تغيرات في تركيز ثاني أكسيد الكربون في مجرى الدم. يحدث هذا لأن ثاني أكسيد الكربون يذوب في الدم ويتحول إلى حمض الكربونيك (H2CO3). هذا ، نظرًا لأنه حمض ، يتفكك إلى أيونات ، ويمكن لجسمك اكتشاف هذا التغيير في الحموضة. مستويات PH المتغيرة هذه غير مرغوب فيها لأنها تقلل من كفاءة البروتينات ويمكن أن تسبب آثارًا سلبية. لذلك ، يكتشف الجسم هذه التغييرات ويخلق الانزعاج من الرغبة في الزفير. ينطبق هذا أيضًا على كمية قليلة جدًا من ثاني أكسيد الكربون ، لأنه سينتج عنه تأثير عكسي على الحموضة في مجرى الدم (سيزيد الرقم الهيدروجيني / يجعله أكثر أساسية). يحدث الإغماء عندما تكون مستويات الحمض عالية جدًا ولا شيء يجعلها تعود إلى طبيعتها (الزفير) لذلك يقول المخ "هذا الأحمق لا يستطيع التنفس بشكل صحيح" ويغلق مركز التحكم للقيام بذلك بنفسه (فقدان الوعي).


كيف يحدث التنفس

التنفس هو عملية من خطوتين تتضمن سحب الهواء إلى الرئتين ، أو الاستنشاق ، وإخراج الهواء من الرئتين ، أو الزفير. كلتا العمليتين موضحتين في الشكل ( فهرس الصفحة <2> ).

الشكل ( فهرس الصفحة <2> ): الاستنشاق والزفير أثناء التنفس يعتمدان بشكل أساسي على الانقباضات المتكررة للحجاب الحاجز.

استنشاق

الاستنشاق هو عملية نشطة تنتج بشكل أساسي عن تقلص عضلة تسمى الحجاب الحاجز ، كما هو موضح في الشكل ( فهرس الصفحة <2> ). ال الحجاب الحاجز هي عضلة كبيرة على شكل قبة أسفل الرئتين تفصل بين التجويف الصدري (الصدر) والبطن. عندما ينقبض الحجاب الحاجز ، يتمدد التجويف الصدري وتندفع محتويات البطن إلى أسفل. عضلات أخرى ، مثل العضلات الوربية الخارجية بين الضلوع ، تساهم أيضًا في عملية الاستنشاق ، خاصة عند الاستنشاق القسري ، كما هو الحال عند التنفس بعمق. تساعد هذه العضلات على زيادة حجم الصدر عن طريق توسيع الضلوع إلى الخارج. مع تمدد الصدر ، يكون ضغط الهواء داخل الرئتين أقل منه خارج الجسم ، لذلك يتدفق الهواء الخارجي إلى الرئتين عبر الجهاز التنفسي.

الزفير

يتضمن الزفير سلسلة معاكسة من الأحداث. يرتاح الحجاب الحاجز فيتحرك لأعلى ويقلل حجم الصدر (الشكل ( فهرس الصفحة <2> ) ويزداد ضغط الهواء داخل الرئتين بحيث يكون أعلى من ضغط الهواء خارج الرئتين. الزفير ، على عكس الشهيق ، عادة ما تكون عملية سلبية تحدث بشكل أساسي بسبب مرونة الرئتين. ومع التغير في ضغط الهواء ، تنقبض الرئتان إلى حجمهما المنتفخ مسبقًا ، مما يؤدي إلى خروج الهواء الذي تحتويه في هذه العملية. ويتدفق الهواء من الرئتين ، على غرار الطريقة التي يندفع بها الهواء خارج البالون عند إطلاقه. إذا تم الزفير قسريًا ، فقد تساعد عضلات البطن والعضلات الوربية الداخلية في إخراج الهواء من الرئتين.


فقدان الوعي الهيبوكسي

من الواضح أن الغواص الذي يحبس الأنفاس يجب أن يطفو على السطح قبل أن يتسبب نقص الأكسجة في فقدان الوعي. لسوء الحظ ، يغرق الغواصون الذين يحبسون الأنفاس كل عام ، وكثيراً ما يقعون ضحايا لآليات فسيولوجية مرضية مفهومة جيدًا ويمكن الوقاية منها.

حالة فرط تهوية.

فرط التنفس [نسبة التبادل التنفسي أعلى من حاصل الجهاز التنفسي (RQ)] قبل أن يقلل الغوص من ثاني أكسيد الكربون2 مخازن في الدم والأنسجة بحيث يبدأ الغوص في حبس الأنفاس في حالة نقص نسبي في حين أن مخزون الأكسجين ، ومعظمه في الرئتين ، قد يكون قد زاد بمقدار متواضع 250-300 مل ، أي ما يكفي لمدة 10-60 ثانية إضافية من حبس النفس ، اعتمادًا على النشاط البدني. وهكذا CO2 تتأخر القيادة للعودة إلى السطح للتنفس ، ويحدث فقدان للوعي دون سابق إنذار لأنه من السهل تجاوز المنبه التنفسي الأسبوعي من نقص الأكسجة طواعية (17 ، 18). للتوضيح: أفادت دراسة عن وفيات الغطس في جنوب إفريقيا أن معدل الوفيات في 24 حادثة غوص بنسبة 29٪ ، بينما من أصل 14 حادثة غطس حبس الأنفاس ، كان نصفها قاتلاً ، مما جعل المؤلف يطلق على النوع الأخير من الغوص " أخطر نشاط غطس "(39). ومع ذلك ، فإن الرياضيين الذين يتنافسون لمدة طويلة في حبس النفس الغاطس (انقطاع النفس الساكن) عادة ما يعانون من فرط التنفس على نطاق واسع قبل العروض ، ومع ذلك يظهر على السطح حوالي 10 ٪ فقط مع أعراض نقص الأكسجة الحاد مثل فقدان التحكم في المحرك أو نادرًا فقدان الوعي (46). من الواضح أنهم يحددون مدة حبس أنفاسهم بوسائل أخرى غير محرك التهوية المفرط. قد يتفاعل البعض مع نقص الأكسجة عن طريق الرغبة الضعيفة في التنفس ، بينما يستخدم البعض الآخر تعثر الرؤية ("الرمادي") كدليل وحتى قراءة ساعة المعصم لكسر حبس النفس في الوقت المناسب. تمت مراقبة توترات الغازات في نهاية المد والجزر في أول انتهاء صلاحية للغواصين الذين يحبسوا الأنفاس بعد انقطاع النفس الساكن الأقصى. في أربعة غواصين ، تم تثبيت P co 2 كان ∼2.7 كيلو باسكال (20 تور) ، وعلى الفور كان الحبس بعد التنفس عند 5.1 كيلو باسكال (38 تور) ، في حين أن P o 2 تراوحت بين 2.6 إلى 3.1 كيلو باسكال (19.6 - 23.6 تور) (52). في دراسة أخرى ، انتهى حبس النفس بـ P o 2 مستويات عند 3.5 ± 0.8 كيلو باسكال (26 ± 6 تور) و P co 2 عند 6.5 ± 0.5 كيلو باسكال (49 ± 4 تور). انتهى نفس الغواصين من حبس أنفاس السباحة مع توترات الأكسجين نفسها ، أي P o 2 3.3 ± 0.8 كيلو باسكال (25 ± 6 تور) وضغط مفرط قليل من P co 2 7.5 ± 0.9 كيلو باسكال (56 ± 7 تور) (69). وهكذا كان هؤلاء الغواصون أقل بكثير من P السنخية 2 من 4 كيلو باسكال (30 تور) ، والتي ، بناءً على ملاحظات نقص الأكسجة على ارتفاعات عالية ، تعتبر عادةً خطًا فاصلًا للحفاظ على الوعي [(25 ، 59) ، تم الاستشهاد بها دون الرجوع إلى الدراسات المختبرية الأصلية].

صعود التعتيم (نقص الأكسجة في الصعود).

يحدث نقص الأكسجة في الصعود بسبب انخفاض ضغط الماء الذي يؤثر على الصدر وبالتالي ضغط غاز الرئة. لتقدير الجوانب الكمية لهذه الآلية ، من المفيد تذكر العلاقة بين ضغط الغاز والحجم الموصوف في قانون بويل. عند السطح يكون الضغط 1.0 ضغط جوي مطلق (ATA) ، بينما يضيف كل 10 أمتار عمق 1.0 ATA آخر للضغط على الصدر وبالتالي لضغط الغاز في الرئتين. وبالتالي ، عند 40 مترًا ، يكون ضغط الغاز السنخي 5 ATA وبغض النظر عن التغيرات الطفيفة في الحجم بسبب O2 وشارك2 التبادل ، حجم غاز الرئة هو خمس الحجم الأولي على السطح طالما بقي الغواص عند هذا العمق. قبول ، من أجل التوضيح ، السنخية P o 2 من 8 كيلو باسكال (60 تور) كافٍ للوظيفة العقلية المعقولة 2 سيتم الوصول إليها عندما يتم الوصول إلى O2 تم تقليل جزء الهواء السنخي عن طريق التمثيل الغذائي إلى 1.6 ٪ (41 ، 57). بافتراض أن السنخية / الشريانية P o 2 2.7–3.3 كيلوباسكال (20-25 تور) (52 ، 69) سوف يسبب فقدان الوعي (LOC) ، هذا الموقف سيحدث عندما يصل الغواص ، أثناء الصعود ، إلى عمق يتراوح بين 7 و 11 مترًا. يتم الوصول إلى ذلك من خلال الحساب البسيط التالي ، حيث يبلغ ضغط بخار الماء في الحويصلات الهوائية 47 ملم زئبقي: [(ضغط الغاز السنخي عند LOC) × 760 - 47] × 0.016 = 20 أو 25. ينتج عن ذلك سنخ (أي إجمالي الضغط) على الصدر 1.7 أو 2.1 صراف آلي يقابل 7 و 11 م من العمق ، على التوالي. في الواقع ، من المحتمل أن يحدث LOC على عمق أقل إلى حد ما بسبب وقت الدورة الدموية بين الرئتين والدماغ. ومع ذلك ، فليس من المستغرب أن تكون حوادث الغرق ذات الصلة الواضحة بنقص الأكسجة في الصعود شائعة نسبيًا بين صيادي الرمح التنافسيين ، الذين يُعرف أنهم يعملون في أعماق عميقة نسبيًا ويمارسون حبس النفس الممتد سعياً وراء لعبتهم (38) [Landsberg PG، زعنفة غواص، 33: 20 ، 1974 نقلاً عن لاندسبيرج (39)].

نضوب الكربوهيدرات.

تستنفد فترات العمل البدني الطويلة مخزون الكربوهيدرات (الجليكوجين) في الجسم ، مما يجبر الجسم على التعويض عن طريق زيادة معدل التمثيل الغذائي للدهون (الدهون). عندما يحرق جسم الإنسان الدهون لإنتاج الطاقة ، فإنه يستخدم أكسجين أكثر بنسبة 8٪ مقارنة باستقلاب الكربوهيدرات. أيضًا ، ثاني أكسيد الكربون أقل بنسبة 30٪2 ينتج عن طريق التمثيل الغذائي للدهون. وبالتالي ، فإن الغواص الذي يحبس أنفاسه والذي استنفد مخزون الجليكوجين سيصبح ناقص التأكسج بشكل أسرع ، مما يزيد الوضع سوءًا ، ثاني أكسيد الكربون2 سوف يتأخر التحفيز الدافع للتنفس. قد يكون الغطس الذي يمكن إجراؤه بأمان في حالة الراحة والتغذية الجيدة أمرًا خطيرًا بعد يوم طويل من الجهد المبذول من الغوص أو الأنشطة البرية (50). ثبت أن تناول الكربوهيدرات يقلل من فترات حبس النفس ، بسبب سرعة ثاني أكسيد الكربون2 جيل (بسبب ارتفاع معدل RQ) في الأشخاص الذين صاموا لمدة 18 ساعة ، مما يشير إلى أنه يمكن تقليل المخاطر عن طريق تناول الكربوهيدرات المناسب وأن الغوص معدة فارغة قد يكون أمرًا خطيرًا (48).


توقف التنفس الزفيري مع أو بدون كاتاثرينيا تظهر على أنها توقف التنفس المركزي

هناك & # 8217s ملصق مثير للاهتمام قدمته في الأسبوع الماضي & # 8217s اجتماع SLEEP في بوسطن:  توقف التنفس التنفسي مع أو بدون Catathrenia التقديم باعتباره توقف التنفس المركزي. لشرح المصطلحات ، تعتبر الكاتاثرينيا حالة نادرة حيث يتأوه المرء أو يشتكي أثناء النوم. يحدث انقطاع النفس النومي المركزي ثم لا يرسل دماغك إشارات إلى رئتيك للتنفس. يشيع ظهوره في المرضى الذين يعانون من قصور في القلب أو أمراض عصبية. يُعتقد أن انقطاع التنفس يحدث أثناء الاستنشاق ، مع انهيار أنسجة الحلق أثناء الشهيق.

ومع ذلك ، في بعض المرضى ، يحدث الانسداد أثناء الزفير في منتصف الأنف. التاريخ فريد للغاية: يبدأ الشخص زفيرًا أنفيًا طبيعيًا ، ولكن أثناء منتصف الزفير ، تسمع انسدادًا أو إغلاقًا مفاجئًا ، مع حبس النفس لبضع ثوانٍ إلى أكثر من 15 ثانية. ينتهي حبس النفس هذا عن طريق الاستيقاظ أو الزفير الفموي الكامل ثم عدة أنفاس عميقة ، مع تكرار الدورة مرة أخرى. في بعض المرضى ، سيكون هناك أنين أو أنين أثناء جزء حبس النفس.

تمكنت من العثور على مريض يمكنه تكرار هذه النتيجة بينما كان مستيقظًا على ظهره (انظر الملصق). ما تراه هو أنه أثناء الزفير في منتصف الأنف ، ترفرف اللهاة الزائدة عن الحاجة إلى الحنك الأنفي ، مما يمنع الزفير الأنفي تمامًا. خلال هذا الحدث ، يمكنك إما أن تحبس أنفاسك ، مثل الإجهاد الخفيف أثناء حركة الأمعاء ، أو النطق باستمرار ، مما يؤدي إلى أنين. من قبيل الصدفة ، كانت زوجتي أيضًا تعاني من هذه الظاهرة بالضبط خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من حملها الأخير.

إذا نظرت إلى تتبع دراسة النوم خلال هذه النوبات ، فقد يبدو الأمر وكأنه انقطاع النفس المركزي ، حيث لا يوجد تدفق هواء أنفي ولا توجد حركات في الصدر أو البطن. ولكن إذا نظرت عن كثب ، فإن الأصوات تصدر ، وهناك هواء يخرج من الفم (بسبب الأنين). تحدث هذه الأحداث بشكل كلاسيكي أثناء نوم حركة العين السريعة ، في ساعات الصباح الباكر ، عندما تكون العضلات أكثر استرخاءً. في الأكاديمية الأمريكية لطب النوم & # 8217s التصنيف الدولي لاضطرابات النوم -2 ، تصنف الكاتاثرينيا على أنها باراسومنيا. ومع ذلك ، فمن الواضح من هذه الملاحظة وعدد قليل من الدراسات الأخرى التي تشير إلى أنه ينبغي تصنيف الكاتاثرينيا على أنه أحد أنواع انقطاع النفس الانسدادي النومي. نشر جيلمينولت ورقة بحثية منذ فترة تُظهر أن جميع مرضاه الذين يعانون من مرض catathrenia قد تم شفاؤهم إما باستخدام CPAP أو رأب اللهاة والبلعوم.

كان لدي عدد من هؤلاء المرضى (معظمهم من الشباب والنحيفات) الذين تم تشخيص إصابتهم بانقطاع النفس النومي المركزي. يمكنك أن تتخيل القلق الذي أحدثه & # 8217s عندما اكتشفوا أن لديهم توقف التنفس أثناء النوم المركزي ، دون أي تفسير معقول.

هل تتأوه في الليل أو تتوقف عن التنفس فجأة أثناء الزفير أثناء النوم؟

متعلق ب

يرجى ملاحظة ما يلي: أنا أحتفظ بالحق في حذف التعليقات المسيئة أو الخارجة عن الموضوع.


التمرين 3: قياسات التنفس أثناء الراحة والوضع النشط

عدد الأنفاس في الدقيقة هو معدل التنفس. في المتوسط ​​، في ظل ظروف عدم مجهود ، الإنسان معدل التنفس هو 12 & ndash15 نفس / دقيقة. يساهم معدل التنفس في التهوية السنخية ، أو مقدار الهواء الذي يتحرك داخل وخارج الحويصلات. التهوية السنخية يمنع تراكم ثاني أكسيد الكربون في الحويصلات الهوائية. عندما يحبس شخص ما أنفاسه عن وعي لفترة طويلة من الزمن ، فإن CO2 يرتفع المستوى مما يؤدي إلى انخفاض درجة الحموضة في الدم. هذا يحفز مركز الجهاز التنفسي ويحدث التنفس المنعكس. كشركة CO2 تتم إزالة التفاعل إلى اليسار ، وبالتالي إزالة أيونات الهيدروجين وتشكيل المزيد من ثاني أكسيد الكربون2 للتحرر من الجسد.

المواد:

إجراء:

الغرض من التمارين التالية هو التحقق من بعض العوامل التي تؤثر على معدل وعمق التنفس.

لا تقم بالأنشطة التالية إذا كنت تعاني من أي مشاكل طبية في الرئة أو القلب. يجب أن تتوقف جميع الموضوعات على الفور إذا شعروا بالإغماء.

  1. حدد كم من الوقت يمكنك حبس أنفاسك بعد الإلهام الهادئ. _____________ ثانية.
  2. حدد كم من الوقت يمكنك حبس أنفاسك بعد استنشاق عميق (استنشق بعمق قدر الإمكان ، ثم احبس أنفاسك). _______________ ثانية
  3. حدد كم من الوقت يمكنك حبس أنفاسك بعد انتهاء الزفير الهادئ. ____________ ثانية
  4. تنفس بعمق وبقوة بمعدل حوالي 1 نفس / 3 ثوان ، 20 مرة (فرط التنفس). حدد كم من الوقت يمكنك حبس أنفاسك. ______________ ثانية
  5. الجري في القاعة والعودة مرة أخرى أو النزول إلى الطابق الأول والعودة بسرعة. ثم احبس أنفاسك على الفور لأطول فترة ممكنة. سجل الوقت. ____________ ثانية.

في أي إجراء يمكنك حبس أنفاسك لأطول فترة؟ __________________


الاتصال الوظيفي

معالج الجهاز التنفسي يقوم أخصائيو العلاج التنفسي أو ممارسو الجهاز التنفسي بتقييم وعلاج المرضى المصابين بأمراض الرئة والقلب والأوعية الدموية. إنهم يعملون كجزء من فريق طبي لتطوير خطط العلاج للمرضى. قد يعالج المعالجون التنفسيون الأطفال المبتسرين الذين يعانون من نقص في الرئة ، أو المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة مثل الربو ، أو المرضى الأكبر سنًا الذين يعانون من أمراض الرئة مثل انتفاخ الرئة ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). قد يقومون بتشغيل معدات متطورة مثل أنظمة توصيل الغاز المضغوط ، وأجهزة التهوية ، وأجهزة تحليل غازات الدم ، وأجهزة الإنعاش. تؤدي البرامج المتخصصة لتصبح معالجًا للجهاز التنفسي بشكل عام إلى الحصول على درجة البكالوريوس مع تخصص معالج الجهاز التنفسي. بسبب شيخوخة السكان المتزايدة ، من المتوقع أن تظل فرص العمل كمعالج تنفسي قوية.


محتويات

السبب الرئيسي للزفير هو تخليص الجسم من ثاني أكسيد الكربون ، وهو نفايات ناتجة عن تبادل الغازات لدى البشر. يدخل الهواء إلى الجسم عن طريق الاستنشاق. خلال هذه العملية ، يدخل الهواء عبر الرئتين. يسمح الانتشار في الحويصلات بتبادل O2 في الشعيرات الدموية الرئوية وإزالة ثاني أكسيد الكربون2 وغيرها من الغازات من الشعيرات الدموية الرئوية الزفير. من أجل طرد الرئتين للهواء ، يرتاح الحجاب الحاجز ، والذي يندفع إلى الأعلى على الرئتين. ثم يتدفق الهواء عبر القصبة الهوائية ثم عبر الحنجرة والبلعوم إلى تجويف الأنف وتجويف الفم حيث يتم طرده خارج الجسم. [1] يستغرق الزفير وقتًا أطول من الاستنشاق ويعتقد أنه يسهل تبادل الغازات بشكل أفضل. تساعد أجزاء من الجهاز العصبي على تنظيم التنفس عند البشر. هواء الزفير ليس مجرد ثاني أكسيد الكربون بل يحتوي على خليط من الغازات الأخرى. يحتوي نفس الإنسان على مركبات عضوية متطايرة (VOCs). تتكون هذه المركبات من الميثانول والأيزوبرين والأسيتون والإيثانول والكحولات الأخرى. يحتوي خليط الزفير أيضًا على الكيتونات والماء والهيدروكربونات الأخرى. [2] [3]

أثناء الزفير تحدث مساهمة الشم في النكهة على عكس الرائحة العادية التي تحدث أثناء مرحلة الاستنشاق. [4]

قياس التنفس هو مقياس لوظيفة الرئة. السعة الكلية للرئة (TLC) ، السعة المتبقية الوظيفية (FRC) ، الحجم المتبقي (RV) ، السعة الحيوية (VC) كلها قيم يمكن اختبارها باستخدام هذه الطريقة. يستخدم قياس التنفس للمساعدة في اكتشاف مشاكل الجهاز التنفسي مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو ، ولكن ليس تشخيصه. إنها طريقة فحص بسيطة وفعالة من حيث التكلفة. [5] يمكن إجراء مزيد من التقييم لوظيفة الجهاز التنفسي للشخص من خلال تقييم التهوية الدقيقة ، والقدرة الحيوية القسرية (FVC) ، وحجم الزفير القسري (FEV). تختلف هذه القيم عند الرجال والنساء لأن الرجال يميلون إلى أن يكونوا أكبر من النساء.

TLC هو أقصى كمية من الهواء في الرئتين بعد أقصى استنشاق. يبلغ متوسط ​​TLC لدى الرجال 6000 مل ، وفي النساء 4200 مل. FRC هو كمية الهواء المتبقية في الرئتين بعد الزفير الطبيعي. يترك الرجال حوالي 2400 مل في المتوسط ​​بينما تحتفظ النساء بحوالي 1800 مل. RV هو مقدار الهواء المتبقي في الرئتين بعد الزفير القسري. متوسط ​​ u200b u200b RV عند الرجال هو 1200 مل وللنساء 1100 مل. VC هو الحد الأقصى لكمية الهواء التي يمكن زفيرها بعد أقصى قدر من الاستنشاق. يميل الرجال إلى متوسط ​​4800 مل والنساء 3100 مل. [ بحاجة لمصدر ]

المدخنون والمصابون بالربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، قللوا من قدرة تدفق الهواء. يُظهر الأشخاص الذين يعانون من الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن انخفاضًا في هواء الزفير بسبب التهاب الشعب الهوائية. يتسبب هذا الالتهاب في تضييق المسالك الهوائية مما يسمح بزفير أقل للهواء. تسبب العديد من الأشياء الالتهاب ، ومن الأمثلة على ذلك دخان السجائر والتفاعلات البيئية مثل الحساسية والطقس والتمارين الرياضية. لدى المدخنين عدم القدرة على الزفير بشكل كامل بسبب فقدان المرونة في الرئتين. يتسبب الدخان في الرئتين في تصلبها وتصبح أقل مرونة ، مما يمنع الرئتين من التوسع أو الانكماش كما هو الحال في العادة. [ بحاجة لمصدر ]

يمكن تحديد المساحة الميتة بنوعين من العوامل التشريحية والفسيولوجية. تحتوي بعض العوامل الفسيولوجية على الحويصلات الهوائية غير المروية ولكن جيدة التهوية ، مثل الانسداد الرئوي أو التدخين ، والتهوية المفرطة للحويصلات الهوائية ، التي تحدث فيما يتعلق بالتروية ، في الأشخاص المصابين بمرض انسداد الرئة المزمن ، و "تحويل الفضاء الميت" ، وهو خطأ بين الرئة اليسرى إلى اليمنى يؤدي إلى نقل تركيزات ثاني أكسيد الكربون المرتفعة في الدم الوريدي إلى الجانب الشرياني. [6] العوامل التشريحية هي حجم مجرى الهواء والصمامات وأنابيب الجهاز التنفسي. [6] يمكن أن تؤثر المساحة الفسيولوجية الميتة في الرئتين على مقدار المساحة الميتة بالإضافة إلى عوامل تشمل التدخين والأمراض. تعتبر المساحة الميتة عاملاً رئيسيًا في عمل الرئتين بسبب الاختلافات في الضغوط ، ولكنها قد تعيق أيضًا الشخص. [ بحاجة لمصدر ]

أحد أسباب قدرتنا على التنفس هو مرونة الرئتين. يبلغ متوسط ​​السطح الداخلي للرئتين في الشخص غير المصاب بالانتفاخ في العادة 63 مترًا مربعًا ويمكن أن يستوعب حوالي 5 لترات من حجم الهواء. [7] تمتلك كلتا الرئتين معًا نفس مساحة سطح نصف ملعب التنس. يمكن لأمراض مثل انتفاخ الرئة والسل ، أن تقلل من مساحة السطح ومرونة الرئتين. عامل كبير آخر في مرونة الرئتين هو التدخين بسبب البقايا المتبقية في الرئتين من التدخين. يمكن تدريب مرونة الرئتين على التوسع أكثر. [ بحاجة لمصدر ]

يمكن تقسيم السيطرة على الدماغ من الزفير إلى سيطرة طوعية والسيطرة اللاإرادية. أثناء الزفير الإرادي ، يتم الاحتفاظ بالهواء في الرئتين ويتم إطلاقه بمعدل ثابت. تتضمن أمثلة الزفير الاختياري: الغناء ، والتحدث ، والتمارين الرياضية ، والعزف على آلة موسيقية ، وفرط التنفس الطوعي. يشمل التنفس اللاإرادي التنفس الأيضي والسلوكي. [ بحاجة لمصدر ]

تحرير انتهاء الصلاحية الاختيارية

المسار العصبي للزفير الإرادي معقد وغير مفهوم تمامًا. ومع ذلك ، فإن بعض الأساسيات معروفة. من المعروف أن القشرة الحركية داخل القشرة الدماغية للدماغ تتحكم في التنفس الإرادي لأن القشرة الحركية تتحكم في حركة العضلات الإرادية. [8] يشار إلى هذا باسم المسار القشري الشوكي أو المسار التنفسي الصاعد. [8] [9] يبدأ مسار الإشارة الكهربائية في القشرة الحركية ، ويذهب إلى النخاع الشوكي ، ثم إلى عضلات الجهاز التنفسي. تتصل الخلايا العصبية الشوكية مباشرة بعضلات الجهاز التنفسي. لقد ثبت أن بدء الانكماش الطوعي والاسترخاء في الضلوع الداخلية والخارجية يحدث في الجزء العلوي من القشرة الحركية الأساسية. [8] الجزء الخلفي من موضع التحكم الصدري (داخل الجزء العلوي من القشرة الحركية الأولية) هو مركز التحكم في الحجاب الحاجز. [8] تشير الدراسات إلى وجود العديد من المواقع الأخرى داخل الدماغ والتي قد تكون مرتبطة بالزفير الإرادي. قد يكون الجزء السفلي من القشرة الحركية الأولية متورطًا ، على وجه التحديد ، في الزفير المتحكم فيه. [8] وقد لوحظ نشاط أيضًا داخل منطقة المحرك التكميلية والقشرة أمام المحرك أثناء التنفس الإرادي. هذا على الأرجح بسبب التركيز والتحضير العقلي للحركة العضلية الإرادية. [8]

الزفير الطوعي ضروري لأنواع كثيرة من الأنشطة. التنفس الصوتي (توليد الكلام) هو نوع من الزفير المتحكم به يستخدم كل يوم. توليد الكلام يعتمد كليًا على الزفير ، ويمكن ملاحظة ذلك من خلال محاولة التحدث أثناء الاستنشاق. [10] باستخدام تدفق الهواء من الرئتين ، يمكن للمرء التحكم في المدة والسعة والنغمة. [11] بينما يتم طرد الهواء فإنه يتدفق عبر المزمار مسبباً اهتزازات مما ينتج الصوت. اعتمادًا على حركة المزمار ، تتغير درجة الصوت وتغير شدة الهواء عبر المزمار حجم الصوت الناتج عن المزمار. [ بحاجة لمصدر ]

تعديل انتهاء الصلاحية اللاإرادي

يتم التحكم في التنفس اللاإرادي عن طريق مراكز الجهاز التنفسي داخل النخاع المستطيل والجسور. يمكن تقسيم مركز الجهاز التنفسي النخاعي إلى أجزاء أمامية وخلفية. يطلق عليهم المجموعات التنفسية البطنية والظهرية على التوالي. تتكون مجموعة الجهاز التنفسي الجسري من جزأين: مركز ضغط الهواء ومركز انقطاع التنفس. [9] تقع جميع هذه المراكز الأربعة في جذع الدماغ وتعمل معًا للتحكم في التنفس اللاإرادي. في حالتنا ، تتحكم مجموعة التنفس البطني (VRG) في الزفير اللاإرادي.

يُطلق على المسار العصبي للتنفس اللاإرادي اسم المسار البصلي النخاعي. يشار إليه أيضًا باسم المسار التنفسي الهابط. [9] "ينحدر المسار على طول العمود الفقري الجانبي البطني. يقع السبيل الهابط للإلهام اللاإرادي بشكل جانبي ، والمسلك الخاص بالزفير اللاإرادي يقع بطنيًا ". [12] يتم التحكم في الإلهام اللاإرادي عن طريق مركز الجهاز التنفسي الجسري ومراكز الجهاز التنفسي النخاعية. في حالتنا ، يتحكم VRG في الزفير اللاإرادي. يتم إرسال الإشارات من VRG على طول الحبل الشوكي إلى عدة أعصاب. وتشمل هذه الأعصاب الوربية ، الحجاب الحاجز ، والبطن. [9] تؤدي هذه الأعصاب إلى العضلات المحددة التي تتحكم فيها. يسمح المسار البصلي الشوكي النازل من VRG لمراكز الجهاز التنفسي بالتحكم في استرخاء العضلات ، مما يؤدي إلى الزفير.

التثاؤب تحرير

التثاؤب هو حركة غازية غير تنفسية. حركة الغازات غير التنفسية هي عملية أخرى تنقل الهواء داخل وخارج الرئتين ولا تشمل التنفس. التثاؤب هو رد فعل يميل إلى تعطيل إيقاع التنفس الطبيعي ويعتقد أنه معدي أيضًا. [13] سبب التثاؤب غير معروف ، لكن يعتقد البعض أننا نتثاءب كطريقة لتنظيم مستويات الجسم من O2 وشارك2. الدراسات التي أجريت في بيئة محكومة بمستويات مختلفة من O2 وشارك2 دحض هذه الفرضية. على الرغم من عدم وجود تفسير ملموس لسبب التثاؤب ، يعتقد البعض الآخر أن الناس يزفرون كآلية تبريد لأدمغتنا. دعمت الدراسات التي أجريت على الحيوانات هذه الفكرة ومن الممكن ربط البشر بها أيضًا. [14] والمعروف أن التثاؤب يعمل على تهوية جميع الحويصلات الهوائية في الرئتين.

تحرير المستقبلات

عدة مجموعات مستقبلات في الجسم تنظم التنفس الأيضي. تشير هذه المستقبلات إلى مركز الجهاز التنفسي لبدء الاستنشاق أو الزفير. توجد المستقبلات الكيميائية الطرفية في الشريان الأورطي والشرايين السباتية. يستجيبون لتغيير مستويات الدم من الأكسجين وثاني أكسيد الكربون و H + عن طريق إرسال إشارات إلى الجسر والنخاع. [9] يمكن أن تسبب المستقبلات المهيجة والتمدد في الرئتين الزفير بشكل مباشر. كلاهما يستشعر الجزيئات الأجنبية ويعزز السعال العفوي. تُعرف أيضًا باسم المستقبلات الميكانيكية لأنها تتعرف على التغيرات الفيزيائية وليس التغيرات الكيميائية. [9] تتعرف المستقبلات الكيميائية المركزية في النخاع أيضًا على الاختلافات الكيميائية في H +. على وجه التحديد ، يراقبون تغير درجة الحموضة داخل السائل الخلالي النخاعي والسائل النخاعي الدماغي. [9]

يدعو اليوغيون مثل B.K.S Iyengar كلاً من الاستنشاق والزفير من خلال الأنف في ممارسة اليوجا ، بدلاً من الاستنشاق من الأنف والزفير من خلال الفم. [15] [16] [17] يقولون لطلابهم أن "الأنف للتنفس ، والفم للأكل." [16] [18] [19] [15]


في انتظار الزفير

خذ 10 أو 15 دقيقة ولاحظ تنفسك وأنت تمضي في حياتك الطبيعية. من المحتمل أن تكتشف أن هناك أوقاتًا تحبس فيها أنفاسك بشكل لا إرادي. حاول معرفة سبب قيامك بذلك. عادة ، يحدث حبس النفس تحت الضغط أو التهديد. يمكن أن يحدث أيضًا عندما نتوقع شيئًا ما أو نرغب في حدوث شيء ما: هذا هو أصل العبارة ، "لا تحبس أنفاسك!" عندما لا تتحقق الأشياء المتوقعة.

حبس أنفاسك لا يعني توقفًا تامًا عن التنفس ، على الرغم من أن ذلك يحدث أحيانًا أثناء لحظات قضم الأظافر في الحياة الواقعية وفي العالم الافتراضي للخيال والأفلام. بشكل أكثر شيوعًا ، حبس أنفاسك يعني أن تنفسك مقيد بسبب زيادة التوتر في العضلات المسؤولة عن التنفس. يشمل ذلك الحجاب الحاجز الصدري وبعض عضلات البطن والصدر والرقبة والكتف. العضلات الأساسية للإلهام هي العضلات الوربية الظهرية (الخلفية) (التي تزيد أو تقلل من المسافات بين الضلوع) والتوسع النشط للحجاب الحاجز نحو الأسفل. الحجاب الحاجز هو دائمًا أول عضلة تنقبض ، تليها العضلة الوربية ، ثم العضلات الملحقة في أجزاء أخرى من الرقبة والصدر والبطن.

أثناء التنفس المريح ، تعمل العضلات بشكل أساسي أثناء الشهيق ، مما يؤدي إلى توسيع تجويف الصدر للسماح للرئتين بامتصاص الهواء. من ناحية أخرى ، فإن الزفير المريح سلبي في المقام الأول ، وهو استرخاء عضلات الشهيق الرئيسية. التنفس المريح له أيضًا توقف للزفير يمكن اكتشافه ، وهو توقف للحركة في عضلات التنفس في نهاية الزفير. يشير توقف الزفير الأطول إلى استرخاء أكبر ، بينما يشير التوقف الزفير القصير أو غير الموجود إلى شعور بالتهديد.

من ناحية أخرى ، يحدث التنفس الفعال في حالات التهديد عندما يكون هناك تقلص في عضلات التنفس من خلال الشهيق والزفير (مما يدل على الاستيقاظ الودي) ، ومستويات أعلى بشكل عام من توتر العضلات في الجسم. هذا الشعور بالحاجة إلى إخراج الهواء بالقوة من الجسم هو نوع من حبس النفس أو الإمساك به. إذا كنت تحبس أنفاسك بالفعل ، فمن المرجح أن يكون ذلك في نهاية الإلهام ، مما يعني أن التحكم العضلي في الزفير أصبح شديدًا.

حبس النفس المزمن والتنفس المجهد ليسا صحيين لأن الجهد العضلي ، إلى جانب آثار الإجهاد على الجهاز العصبي والهرموني والجهاز المناعي ، يمكن أن يضعف الوظيفة الجسدية والنفسية.

كيف يمكنك أن تساعد نفسك في التغلب على عادات حبس النفس؟ تتمثل إحدى الطرق في أخذ دروس تحتوي على عنصر من عناصر الوعي بالتنفس والتدريب على التحكم ، مثل اليوجا أو التاي تشي أو التأمل. هذه لها تأثير على تنشيط الجهاز العصبي السمبتاوي ، واستبدال الجهد المبذول بالتنفس المريح ، وتقليل الألم والقلق والاكتئاب ، وتعزيز إعادة المشاركة في الأنشطة اليومية والمهنية. لقد ثبت أن تأمل التنفس له تأثير إيجابي على مجموعة متنوعة من الحالات بما في ذلك القلق والاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة واضطرابات المزاج والإدمان وتحمل الإجهاد. كما ثبت أن التحكم في التنفس يقلل الألم أثناء الولادة ويتطلب تدخلًا طبيًا أقل.

لكنك لست بحاجة إلى تدريب تنفسك على وجه التحديد لتغيير أنماط التنفس. تنشيط الخاص بك إحساس الجسم المرتبط بأي إحساس داخلي أو عاطفة سيؤدي إلى تنفس أكثر استرخاءً. ترتبط المشاعر المختلفة بالتنفس المجهد مقابل التنفس المريح ، بالإضافة إلى اختلافات مختلفة في العمق والمدة ومعدل التنفس.

يرتبط الغضب والخوف بأنماط التنفس المجهد المصحوبة بتوتر في البطن والصدر. يرتبط الغضب والعدوانية والعدوانية المزمنة وغير المحسومة في الطفولة والبلوغ باضطرابات التنفس مثل الربو وضيق التنفس ، فضلاً عن أمراض القلب والأوعية الدموية.

يمكن أن يؤدي التواصل مع شعور الجسم بالألم والعاطفة في العلاقات العلاجية الوثيقة بين الأشخاص إلى مزيد من التنفس المريح ، وعادة ما يكون مصحوبًا بالتنهد ومشاعر الراحة والخفة. أعتقد في الواقع أن التحكم في التنفس والتأمل في التنفس لا يؤثران بشكل مباشر على التنفس ، ولكنهما يعملان بشكل غير مباشر من خلال الشبكات العصبية لإحساس الجسم (الحس الداخلي واستقبال الحس العميق) التي - عندما نتباطأ وننتبه لأنفسنا في اللحظة الحالية - تحفز استرخاء الجسم بالكامل عن طريق الحد من هرمونات التوتر وتفعيل الجهاز العصبي السمبتاوي. الانتباه إلى التنفس لا يختلف حقًا عن الانتباه إلى أي شيء في أجسامنا.

لذلك ، إذا كنت تنتظر الزفير ، فإن بذل جهد لإعادة بدء تنفسك عندما تصبح مدركًا لذلك قد لا يكون مفيدًا لك على المدى الطويل. في الواقع ، كلما حاولت التحكم في تنفسك ، كلما أصبح الأمر أكثر صعوبة. سيكون من الأفضل ببساطة أن تشعر بعمق أكبر في حالة جسمك عندما تلاحظ أن أنفاسك تزداد توتراً: لتنشيط إحساس جسدك. يمكن أن يساعدك ممارسو أسلوب Rosen Bodywork ، بالإضافة إلى بعض المعالجين النفسيين الجسديين ، في ملاحظة حالة جسمك عندما يشعر الممارس ، من خلال اللمس ، أن تنفسك أصبح أكثر صعوبة أو توترًا. هل يوجد قلق أم خوف؟ شوق أم رغبة؟ شعور وكأنك عالق ولا تستطيع التحرك؟

تتمثل رؤية ماريون روزين الأساسية والقوية في أن تنفسك سيخفف وأن الاسترخاء سينتشر في جسدك إذا ، وفقط إذا شعرت بالفعل بالأحاسيس والعواطف في جسدك في تلك اللحظة بالذات. قد يكون لديك فكرة مبنية على الإدراك بأن أنفاسك تصبح ضيقة لأنه ، عندما كنت طفلاً ، نادرًا ما يتم تلبية رغباتك وما زلت تنتظر - تحبس أنفاسك - لحدوث شيء جيد. لطيف - جيد. ولكن ما لم يسترخي أنفاسك وجسمك بشكل عفوي ، فإن بصيرتك - أثناء الإشارة إلى شيء ربما كان هو الحال بالنسبة لك - لا تتعلق حقًا بحبس أنفاسك. سيتعين عليك التعمق أكثر ، أو المحاولة مرة أخرى ، أو البحث عن معالج يمكنه إرشادك.

إن الإحساس الحقيقي بالجسم - تجربة الإحساس بالجسم التي هي حقيقية بالنسبة لك في لحظة التجربة الحالية - دائمًا ما يبشر باستجابة الاسترخاء. وهذا هو السبب في أن استكشافات حاسة الجسم الحقيقية تساعد على الصحة والرفاهية. يحسن الاسترخاء التنفس وبالتالي تدفق الدم ، ويعزز تطهير هرمونات التوتر السامة ، ويعزز وظيفة المناعة. صرخة جيدة ، أو تأمل عميق ، أو لقاء حقيقي مع أحاسيس المرء الكاملة بالخوف أو الفرح ، أو الحركة والتمرين بوعي: هذه كلها أشكال مكافئة لتنشيط حاسة جسدك من أجل تحسين الصحة.


Breath in Motion: Why Exhaling Matters Most

Have you been in a yoga class wondering, "Why is my breathing so shallow?" Have you been singing or performing on stage and suddenly realized you're running out of breath? Have you been exercising, or even texting, and noticed you're holding your breath?

We limit our breath for many reasons. Maybe we are feeling overwhelmed, stressed or just lost in thought. Sometimes our breathing changes in anticipation or while holding in a difficult emotion. Essentially, breathing is a response to our activity and state of mind.

Shallow breathing or holding your breath is not exactly "holding" your breath, but it is interfering with the flow of life force and the potential motion of the diaphragm. It can also cause the respiratory muscles to weaken and lose their ability to move optimally.

When we notice a lack of breath, the common response is to inhale and take a deep, forced breath. Let's look at the design of the respiratory system, and see what other more effective choices are available.

There is great potential for the diaphragm and the ribs to expand and contract as the lungs, which sit on top of the diaphragm, fill, and dispel air. Let's take a look at the exhale first. The diaphragm (the orange muscle in photo above) is a dome-shaped muscle that rises to get the air out of the lungs as you breathe out. Then, it moves down to make room for the air as you breathe in.

It's a common thought that inhaling is the important phase in the act of breathing, and people try to control it. Many say, "take a breath" or "tank up" when singing. I find that this controlled inhale can actually place unhealthy pressure on the diaphragm, often tensing neck and chest muscles that do not need to be overly involved in breathing.

Because most people are busy taking an in-breath, they do not pay much attention to the exhale process. Without exhaling completely, excess carbon dioxide -- a known stressor in your nervous system -- may remain in your lungs. The system detects that there is too much carbon dioxide and not enough oxygen. Then, it does the only thing it knows how to do: ask for more oxygen, causing another inhale. Since the lungs are still partially filled with carbon dioxide, not as much oxygen can get in. A cycle is set in motion and you keep inhaling for more oxygen, but can't get enough because the lungs have not been properly emptied. This habit can lead to shallow breathing and holding your breath.

However, when you exhale completely, your body is designed to take a "reflex" inhale. By releasing your ribs and expelling all air in the lungs, you engage the spring-like action of your ribs to expand and create a partial vacuum, and the air comes in as a neurological reflex. This is what I call an optimal breath.

Optimal breath means you do not suck air in to "take" a breath or "push" air out to expel a breath. You allow air to flow in and out, so the lungs easily exhale carbon dioxide and effortlessly fill with oxygen. As your whole system slightly expands and contracts, your nervous system has the potential to settle and reduce stress.

So, next time you are in yoga class holding your breath while reading a text or email or you catch yourself interfering with the motion of the breathing cycle in any way, don't force an inhale. Remember the potential movement of your ribs and diaphragm. Try putting your hands on the sides of your ribs and gently pushing your ribs down and in a tiny bit as you exhale and then let them spring open for your inhale. Be sure not to collapse your whole torso as you exhale, and instead, lengthen your spine.

Let your breath find its own rhythm. Nothing is as close to you as your own breath. Some breaths may be long and deep, and others shorter. Like the ocean waves, flowing in and out, all breaths are not the same.

The optimal breath brings fresh new oxygen to fill your whole torso and spread throughout your body to enhance life force. Then you can be present and able to engage in your next activity with full body, mind, spirit. and breath!

Check out my book, The Actor's Secret, for many more of these exercises for personal and professional well-being and growth.

Betsy Polatin is a Movement and Breathing Specialist, Alexander Technique Teacher, Master Lecturer at Boston University, and the author of The Actor's Secret distributed by Random House.


شاهد الفيديو: ТРИ ТОЧКИ и ваш ЖЕЛУДОК будет здоровым - Му Юйчунь о Здоровье (ديسمبر 2022).